全国用户服务热线
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*本系统功能模块、字段参数，均可结合用户实际业务需求调整，可增可减，以达到最佳业务管理流程的体验！
| 编号 | 模块名称 | 字段参数 |
| 1 | 患者基本信息 | 姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号码、家庭地址、民族、职业、常住类型、婚姻状况、血型、医疗费用支付方式、初次就诊时间、病情描述、特殊病例类别、其他备注等 |
| 2 | 疾病诊断 | 疾病名称、疾病编码、确诊时间、临床表现、影像学检查结果、病理检查结果、检查日期、治疗方案、用药情况、手术情况、随访情况等 |
| 3 | 就诊记录 | 就诊医院、科室、医生姓名、就诊日期、挂号号码、门诊诊断、住院诊断、住院号、个别费用详情、门诊处方、住院医嘱、转诊记录、手术记录等 |
| 4 | 治疗方案 | 药物名称、用药剂量、用药频次、用药途径、用药时长、治疗方法、治疗周期、治疗效果、治疗经过、不良反应等 |
| 5 | 医疗费用 | 费用类别、费用明细、医保支付、自费支付、合计费用、发票号码、支付状态、费用承担方式、费用结算时间、费用备注等 |
| 6 | 家族病史 | 家族疾病史、直系亲属病史、既往病史、过敏史、遗传病史、残疾情况、家族病史备注等 |
| 7 | 门诊处方 | 药品名称、药品剂量、药品用法、药品频次、药品时长、处方医生、处方日期、开方科室、处方备注等 |
| 8 | 住院医嘱 | 医嘱内容、医嘱开始时间、医嘱结束时间、医嘱执行情况、医嘱医生、开嘱科室、医嘱备注等 |
| 9 | 检查结果 | 检查项目、检查结果、正常范围、异常标志、检查日期、检查医生、检查科室、检查仪器、检查备注等 |
| 10 | 影像学检查 | 检查项目、检查结果、检查日期、检查医生、检查科室、检查仪器、检查所见、诊断意见、检查备注等 |
| 11 | 病理检查 | 检查项目、检查结果、检查日期、检查医生、检查科室、检查所见、诊断意见、检查备注等 |
| 12 | 随访情况 | 随访日期、随访医生、随访方式、随访内容、随访结果、随访备注、下次随访日期、治疗建议等 |
| 13 | 转诊记录 | 转诊医院、转诊科室、转诊原因、转诊日期、转诊结果、接收医院、接收科室、接收医生、转诊备注等 |
| 14 | 手术记录 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术医院、手术科室、手术过程、手术结果、麻醉方式、手术备注等 |
| 15 | 护理记录 | 记录日期、护理人员、护理内容、护理效果等 |
| 16 | 疼痛评分 | 疼痛程度、疼痛区域、评分时间、评分医生、评分备注等 |
| 17 | 心率血压 | 心率、血压上、下值、测量时间、测量医生、测量备注等 |
| 18 | 体温 | 体温值、测量时间、测量医生、测量位置、测量备注等 |
| 19 | 用药记录 | 药物名称、用药剂量、用药频次、用药时间、用药途径、用药医生、用药备注等 |
| 20 | 病情评估 | 病情评估时间、病情评估内容、评估医生、评价结果、评估备注等 |
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