*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息 | 姓名、性别、年龄、联系电话、身份证号、联系地址、过敏史、病史、家族病史、婚姻状况、医疗保险信息等 |
2 | 就诊记录 | 就诊日期、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗方案、备注等 |
3 | 医嘱 | 医嘱日期、医嘱内容、医生信息、审核人员、审核时间、备注等 |
4 | 检验报告 | 检验日期、检验项目、检验结果、单位、参考范围、检验人员、审核人员、审核时间等 |
5 | 影像资料 | 检查日期、检查项目、检查结果、影像资料文件名、影像资料类型、影像科室等 |
6 | 处方 | 处方日期、药品名称、剂量、用法、用量、用药频率、备注等 |
7 | 住院信息 | 入院日期、出院日期、病房号、科室、床号、入院诊断、出院诊断、治疗经过、手术记录等 |
8 | 病程记录 | 记录日期、主诉、体温、血压、呼吸频率、心率、症状描述、处理措施、备注等 |
9 | 随访记录 | 随访日期、主要症状、用药情况、治疗效果、检查结果、随访医生、随访方式、随访备注等 |
10 | 疫苗接种 | 接种日期、接种疫苗名称、剂量、剂型、接种部位、接种医生、备注等 |
11 | 体检记录 | 体检日期、体重、身高、体质指数、血压、心率、血红蛋白、白细胞计数、尿常规检查结果、肝功能检查结果、肾功能检查结果等 |
12 | 手术记录 | 手术日期、手术名称、手术医生、手术科室、手术部位、麻醉方式、手术过程、手术用药、备注等 |
13 | 门诊支付 | 支付日期、就诊类型、医疗费用、药品费用、检查费用、化验费用、挂号费用、其他费用、支付方式、优惠金额、实付金额等 |
14 | 病理检查 | 检查日期、标本名称、检查结果、病理诊断、病理报告文件名、病理号、病理科室等 |
15 | 电子处方 | 开方日期、药品名称、剂量、用法、用量、用药频率、备注等 |
16 | 用药记录 | 用药日期、药品名称、剂量、用法、用量、用药频率、用药途径等 |
17 | 疫情排查 | 排查日期、个人症状、接触史、居住地、工作地、核酸检测结果、抗体检测结果、备注等 |
18 | 交流沟通 | 沟通日期、沟通方式、沟通内容、沟通对象、备注等 |
19 | 健康教育 | 教育日期、教育内容、教育方式、教育人员、备注等 |
20 | 数据统计 | 统计日期、就诊人次、住院人次、门诊费用总额、住院费用总额、门诊药品费用总额、住院药品费用总额、挂号费用总额、化验费用总额等 |